Bij een ACDF (anterieure cervicale discectomie en fusie) wordt de aangetaste tussenwervelschijf in de nek via een kleine insnede aan de voorzijde van de hals verwijderd. Daardoor kan de chirurg de druk op zenuwwortel en ruggenmerg wegnemen zonder door de nekspieren te moeten gaan. In de lege schijfruimte wordt een tussenstuk (cage) geplaatst, waarna de twee wervels aan elkaar vastgroeien. Het is wereldwijd één van de meest uitgevoerde en best onderbouwde nekoperaties.
De ingreep wordt overwogen bij een cervicale discushernia of nekslijtage met aanhoudende uitstralende armpijn ondanks conservatieve behandeling, bij toenemend krachtverlies, of bij druk op het ruggenmerg (myelopathie). Bij geschikte patiënten kan in plaats van een fusie ook een beweeglijke discusprothese geplaatst worden; uw chirurg bespreekt welke optie het best past.
U krijgt vooraf een raadpleging bij de anesthesist. Bloedverdunners worden in overleg tijdelijk gestopt; u komt nuchter naar het ziekenhuis. Meld heesheid of eerdere halsoperaties vooraf aan uw chirurg. Rookstop bevordert het vastgroeien van de fusie.
De ingreep is doorgaans veilig. Vaak voorkomende, tijdelijke ongemakken zijn slikklachten en heesheid. Zeldzame verwikkelingen zijn nabloeding, infectie, letsel van de stembandzenuw, zenuw- of ruggenmergletsel en het onvoldoende vastgroeien van de fusie. Op langere termijn kan het aangrenzende niveau sneller slijten. Uw chirurg bespreekt deze risico's met u.
U staat dezelfde dag onder begeleiding weer recht; lichte keel- en slikklachten zijn normaal.
Ontslag uit het ziekenhuis na controle.
Rustig opbouwen van dagelijkse activiteiten; autorijden hervatten zodra de nek vlot en pijnvrij draait.
Lichte (bureau)arbeid kan in overleg hervat worden; zo nodig start kinesitherapie.
Controleraadpleging met beeldvorming; geleidelijke hervatting van sport en zwaarder werk in overleg.
Wilt u weten of deze behandeling iets voor u kan betekenen? Maak een afspraak voor een raadpleging; uw neurochirurg bespreekt graag alle mogelijkheden met u.