Bij een infiltratie wordt onder beeldvorming (röntgendoorlichting of CT) een kleine hoeveelheid ontstekingsremmende medicatie — meestal een corticoïd, vaak gecombineerd met een verdovend middel — heel gericht ingespoten op de plaats waar de pijn ontstaat. Veelgebruikte vormen zijn de epidurale infiltratie (rond het zenuwvlies in het wervelkanaal), de wortelblokkade (rond één specifieke zenuwwortel) en de facetinfiltratie (in of rond de kleine wervelgewrichten).
Het doel is de ontstekingsreactie rond de geprikkelde zenuw of het gewricht af te remmen. Zo vermindert de pijn, waardoor u beter kunt bewegen en de kinesitherapie beter aanslaat. Een infiltratie neemt de oorzaak (zoals een hernia of slijtage) niet weg, maar overbrugt vaak de periode waarin het natuurlijke herstel zijn werk doet.
Infiltraties worden overwogen bij uitstralende pijn door een discushernia of kanaalstenose die onvoldoende reageert op medicatie en kinesitherapie, en bij gewrichtsgebonden rug- of nekpijn. Soms heeft een infiltratie ook een diagnostische waarde: wanneer de pijn na een gerichte blokkade tijdelijk verdwijnt, bevestigt dat de pijnbron.
Bloedverdunners worden in overleg tijdelijk gestopt. Meld een allergie aan contrastmiddel of medicatie en een (mogelijke) zwangerschap vooraf. U hoeft meestal niet nuchter te zijn; voorzie wel vervoer naar huis.
Infiltraties zijn doorgaans veilig. Mogelijk zijn een tijdelijke toename van de pijn gedurende enkele dagen, blozen of een ontregelde bloedsuiker bij diabetes (kortdurend), en zeer zelden infectie, bloeding of zenuwprikkeling. Het aantal corticoïdinfiltraties per jaar wordt beperkt gehouden. Uw arts bespreekt de afwegingen met u.
Korte observatie; rustig aan doen, niet zelf autorijden.
De pijn kan tijdelijk wat toenemen voor het effect intreedt; gewone activiteiten zijn toegestaan.
Het ontstekingsremmende effect treedt geleidelijk in.
Optimaal effect; dit is het moment om de kinesitherapie maximaal te benutten.
Evaluatie van het resultaat met uw arts; zo nodig wordt een tweede infiltratie of een ander traject besproken.
Wilt u weten of deze behandeling iets voor u kan betekenen? Maak een afspraak voor een raadpleging; uw neurochirurg bespreekt graag alle mogelijkheden met u.