Microvasculaire decompressie (MVD) is de neurochirurgische goudstandaard voor trigeminusneuralgie veroorzaakt door vasculaire compressie. Via een kleine opening achter het oor wordt het bloedvat dat op de trigeminuszenuw drukt vrijgeprepareerd en weggehouden met een Teflon-spons. Dit heft de prikkeling van de zenuw op en geeft blijvende pijnverlichting bij de meerderheid van de patiënten.
MVD heeft de hoogste lange-termijn succesrate van alle behandelingen voor trigeminusneuralgie (85-90% pijnvrij na 1 jaar; 70% na 10 jaar) en tast de zenuw zelf niet aan, waardoor gevoelsverlies wordt vermeden.